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목적

• "한국 도시농촌지역 어르신 연구"는 심혈관질환 고위험군인 노인에서 자주 발생하고 질병부담이 큰 주요 중증질환의 역학적 특성의 파악과 국가 보건통계의 생성 및 질환예방과 관리지표 생성
• 총 10년 이상의 장기간의 연구기간 동안 3,500명 이상의 지역사회기반의 노인코호트를 성공적으로 구축하고 추적 조사

연구배경

인구의 고령화

• 우리나라는 2000년에 이미 65세 노인인구 비율이 7%를 넘어서면서 고령화사회(aging society)가 됨
• 2021년 우리나라 65세 이상 고령자는 전체 인구의 16.5%를 차지하며, 2019년 고령자 1인당 진료비는 479만 6천원으로 계속 증가 추세임(2021 고령자통계)
• 생산연령인구 100명이 부양하는 고령인구를 뜻하는 노년부양비는 ’21년 23.0명으로 전망됨(통계청, 2019)

노인인구의 높은 만성질환 유병률

• 노인은 만성질환으로의 이환율이 높을 뿐 아니라, 여러 가지 만성질환에 동시 병에 걸리는 경우가 많음
• 우리나라의 65세 이상 노인 인구 중 89.2%가 한 가지 이상의 만성질환을 앓고 있으며, 69.7%는 2가지 이상의 만성질환에 동시에 병에 걸린 것으로 조사(한국보건사회연구원, 2014)
• 노인에서 주로 문제가 되는 만성질환의 유병률과 발생률 또한 이미 매우 높거나, 빠르게 증가
• 노년층에서 대표적인 사망원인 및 기능장애의 원인인 심뇌혈관질환은 유병률이 매우 높은 질환으로 2016년 국민건강통계(국민건강영양조사 7기 1차년도) 보고서에 따르면, 20016년 기준 65세 이상 성인의 뇌졸중 의사진단 경험률은 5.9%, 협심증 또는 심근경색증 의사진단경험률은 8.4%로 조사 되었음(질병관리본부, 2017)

연구내용 및 방법

연구내용

• 총 10년의 연구기간으로 계획되는 지역사회기반 전향적 코호트 연구
• 4년 동안 3,500명의 지역사회 거주 노인들을 대상으로 코호트를 구축하고 기초조사를 수행하였음
• 기반조사에서 측정한 항목 중 반복측정이 필요한 검사를 선별하고 질병 및 사망, 기능저하, 삶의 질 저하 등의 결과 측정에 필요한 검사 계획을 수립 하였음
• 총 10년의 연구기간으로 계획되는 지역사회기반 전향적 코호트 연구
• 2022년 현재 2차 추적조사를 수행 중이며, 우리나라 노인에서 질병, 사망, 기능저하 등을 예측할 수 있는 모델, 고위험군 선별 및 관리 방안을 개발할 예정

대상자 모집방법

• 본 코호트 연구에서는 도시와 농촌 거주 노인의 특성을 반영하기 위하여 두 곳의 지역사회를 코호트 모집 대상으로 선정
• 대도시의 특성을 반영하면서 상대적으로 노인인구가 많은 서울특별시 서북부 3개구와 전형적인 농촌 특성을 가지는 인천광역시 강화군 면지역을 대상
• 이 두 지역은 노인인구의 분포, 연구수행기관과의 협력가능성, 시간적 지리적 접근성 등을 고려하여 선정

기대효과 및 활용방안

기대효과

• 본 코호트는 도시 및 농촌 지역사회의 노인인구를 기반으로 코호트를 구축하고, 노인에서 자주 발생하는 중증질환에 대한 임상검사 및 설문조사를 수행하므로 우리나라 노인의 유병상태와 건강관련 생활습관, 사회적지지, 삶의 질에 대한 유용한 정보를 제공할 수 있을 것으로 기대
• 특히, 일반 노인인구집단에서 다각적인 건강결정인자를 측정하기 때문에 노인의 건강과 질병을 결정하는 새로운 요인을 발견하고 여러 요인간의 상호작용 연구가 가능한 학문적 토대를 마련
• 노인에서 사망과 삶의 질 저하에 큰 비중을 차지하는 심혈관질환, 뇌혈관질환, 골다공증 및 골절, 우울증 및 인지기능장애 등을 평가하고 예방 및 관리에 필요한 근거를 제공
• 우리나라 노인인구의 건강수명 연장, 삶의 질 향상에 기여
• 노인인구의 증가와 노인의 중증질환 이환으로 인하여 크게 증가하고 있는 국가 및 개인의 의료비 절감에도 기여

활용방안

• 지역사회기반의 대표적인 노인코호트로 중요한 임상 및 역학자료를 확보하며 특히 생체시료를 동시에 수집하기 때문에 향후 다양한 추가연구 및 후속연구에 활용되어 노인의학 분야의 학문발전에 크게 기여
• 본 연구에서 구축하는 노인코호트 연구자료는 해외 유수한 노인코호트 연구자료와 연계분석을 통하여 국제협력연구로 발전할 가능성이 있음
• 노인의 주요 중증질환 위험요인을 평가하고 추적조사를 통하여 질병발생률을 측정하므로 노인인구의 질병 및 사망 발생 예측 모형 개발에 활용
• 이는 노인인구에서 효과적인 질병 예방 정책, 맞춤형 예방 전략 수립 등에 필요한 기초자료로 활용
• 노인의 건강 향상을 위한 중재연구에 활용될 수 있으며, 질병 예방효과 평가, 경제성 분석 등을 통하여 국가보건의료정책 수립에 중요한 자료로 활용
• 국가적 차원의 노인 중증질환의 현황 및 위험요인 파악하고, 비용-효과적인 예방·관리 대책 수립하는 근거로 활용될 것으로 기대