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심혈관질환

수정일
2022-10-12
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목적

  • 고령화 사회에서 급속히 증가하고 있는 심부전 질환에 대한 환자 코호트 (Registry) 연구를 통하여 국내 심부전 관리의 현황을 파악하고 심부전의 예후에 영향을 주는 요인을 규명하여 효과적인 질환 관리 기술과 체계를 개발

연구배경

  • 심뇌혈관질환은 우리나라 사망의 주요 원인으로, 급속한 고령화 및 생활습관성 만성질환(고혈압, 당뇨, 고지혈증 등)의 증가에 따라 지속적으로 증가하고 있음
  • 인구의 고령화와 허혈성 심질환의 증가로 인해 심부전은 현재 전 세계적으로 가장 빠른 증가 추세임
  • 심부전은 관상동맥질환, 고혈압, 판막질환, 심근증 등의 최종 합병증으로 나타나고, 신장 등 다른 장기의 기능 부전이 빈발함에 따라, 고령의 환자에서 입원기간 및 재입원율 증가로 인하여 의료비 부담이 높고, 집중관리가 필요한 중증만성질환임
  • 연령이 증가함에 따라 유병률이 급속히 증가하여 60-70대 남자 9.3% (여자 4.8%), 80대 이상 남자 13.8% (여자 12.2%)를 차지하고 있으며 미국의 경우, 65세 이상 노인 인구에서 가장 빈번히 입원하는 진단명이 심부전으로 알려짐

연구내용 및 방법

  • 한국인에서 심부전의 특성을 밝히고 또한 심부전의 예방 및 치료 전략 수립을 위한 기반 코호트(registry) 구축
  • 심부전 환자의 원인질환, 악화인자, 치료방법, 합병증 발생, 삶의 질 관련 자료 수집
  • 심부전 장기 추적관찰 통한 long-term outcome(재입원율, 생존율 등) 조사
  • 전국 10개 대학병원 연구 네트워크 구성을 통해 심부전증 환자 코호트(Registry) 구축

연구진행현황

1차년도 (2010년)

  • 전향적 심부적 코호트(Registry) 구축을 위한 시뮬레이션과 프로토콜 개발
  • 급성 심근경색환자에서의 심부전 발생, 환자 특성, 임상양상, 치료형태 등에 대한 후향적 연구 (1998년도와 2008년도의 비교)
  • 주요 5개 병원 기반의 전향적 심부전 질환 코호트(Registry) 구축

2∼4차년도(2011년-2013년): 전향적 심부전 질환 registry 운영

  • 향적 심부전 코호트(Registry) 환자등록 시작
  • 전국 10개 거점병원으로 확대(서울대병원, 서울성모병원, 경북대학교병원, 충북대병원, 분당서울대병원, 삼성서울병원, 서울아산병원, 세브란스병원, 원주기독병원, 전남대병원)
  • 등록된 피험자의 자료수집 및 추적관찰

5∼9차년도(2014년-2018년): 전향적 심부전 코호트(Registry) 환자 추적관찰

  • 전향적 심부전 코호트(Registy) 환자 총 5,625명 등록 완료
  • 추적조사 결과를 통해 심부전의 원인질환, 악화인자, 중기 재입원율, 중기 생존율 등 분석

기대효과 및 활용방안

  • 심부전 환자에서의 특성 및 관련인자 규명을 통해 근거중심의 질병관리기반 구축
  • 국내 허혈성 심부전 환자들의 임상 양상 및 치료 행태에 대한 전반적인 정보를 제공
  • 허혈성 심부전 환자의 효과적인 치료 및 관리 지침을 제시하는 데 중요한 자료를 제공할 것으로 기대
  • 허혈성 심부전 환자의 체계적인 심부전 코호트를 통한 환자 관리는 향후 심부전 환자들의 치료 형태의 변화를 예측하고 심부전 환자들의 생존율 및 합병증 빈도를 분석하여 우리나라 대표적 자료로 활용 가능
  • 최신 치료 약물 및 치료 방법을 통해 심부전 치료 가이드라인의 개발 및 활용자료로 이용

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