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(바이러스) SARS­-CoV
  • 작성일2019-05-31
  • 최종수정일2020-12-03
  • 담당부서생물안전평가과
  • 연락처043-719-8044
  • 조회수12,890

(바이러스) SARS­-CoV

SARS­ Co-V 병원체이미지입니다. 출처:http://phil.cdc.gov/phil/details.
asp ID#15523, CDC/ Dr. Fred
Murphy; Sylvia Whitfield
• 위 험 군 :제 3위험군
• 국내범주 :고위험병원체, 생물작용제, 전략물자통제병원체
• 특 성 :Coronaviridae과, Betacoronavirus속, (+)ssRNA 바이러스, 피막 있음, 왕관모양  

병원성 및 감염증상

잠복기일반적으로 2~14, 최대 21

중증 급성 호흡기 증후군(SARS)을 유발함

감염되면 주로 발열(>38)이 첫 증상이며, 초기에는 일반적으로 감기와 비슷한 증상으로 고열, 근육통, 불쾌감, 오한, 두통, 위통 등을 보임. 증상감염자의 10~20% 에서 설사증상이 나타나고 2~7일 후에 마른 헛기침, 호흡 곤란 또는 저산소증과 같은 호흡기 증상을 보이며, 흉부방사선 이상 소견이 60~100%에서 나타남

0~30% 환자는 경과 중에 악화되어 중환자실에서 치료를 받게 되며, 이중 대부분이 인공호흡기 치료를 필요로 함

사망률은 9.6%(감염자 8,098, 774명 사망), 65세 이상 환자에서의 사망률은 50% 이상. 어린이의 감염은 성인보다 경미하게 나타나지만 임산부는 감염 시 사망 위험이 큼. 감염자의 21%가 의료종사자였음


  • 치료 및 백신
  • 치 료항바이러스제는 없으며, 환자 상태에 따라 대증치료

    백 신현재 유효한 백신 없음

     

  • 실험실 생물안전정보

    감염위해요소

    감염경로

    - 일반 감염경로주로 호흡기 비말을 통해 감염됨. 감염자와의 밀접한 접촉이나 감염자의 인체 분비액이 눈, , 입 등의 점막에 직접 또는 간접적으로 접촉되는 경우 감염됨

    - 실험자 감염경로오염된 실험실 및 배양액 등 감염성 물질에 직접적 또는 간접적으로 피부 및 점막에 접촉, 날카로운 도구에 찔림, 배양 등 감염성 물질 조작과정 중 발생한 에어로졸 흡입

    감염량사람과 동물 모두에서 정확한 감염량은 확인되지 않음

    - 마우스 감염 실험에서 재조합 마우스에 적응된 SARS-CoV 105 PFU 호흡 곤란 및 사망을 포함한 중요 임상 질환 발생을 확인함

    - 재조합 SARS-CoV 105 PFU를 짧은 꼬리 원숭이에 접종했을 때 임상 증상 발현없이 방사선학적 변화만 확인함

    숙주사람, 히말라얀 야자 사향고양이(Himalayan palm civets, Paguma larvata), 너구리(Nyctereutes procyonoides), 중국족제비오소리(Melogale moschata), 고양이, 돼지 등

    실험실 획득감염

    - 20037월초 세계보건기구(WHO)SARS 감염병의 종식을 선언했지만 실험실 사고로 인해 2003년 말과 2004년 초에 SARS가 산발적으로 발생함. 현재까지 4건의 실험실 감염 사고가 보고됨

    - 20039월 싱가포르에서 27세 대학원생이 SARS-CoV를 배양하던 바이러스 실험실에서 West Nile virus를 취급하던 중 SARS-CoV 감염됨

    - 200312월 대만에서 44세의 연구원이 SARS-CoV에 대한 약초요법을 테스트하다가 감염됨

    -세 번째 및 네 번째 사례는 20043월말에서 4월 중순까지 중국 국립바이러스연구소에서 SARS-CoV를 부적절하게 불활화한 후 실험하던 중 감염됨. 또한 연구원으로부터 가족으로 전파되어 3명의 환자가 발생하고 1명이 사망함

    생물안전밀폐등급

    BL2 권장병리학적 검사(pathologic examination), formalin­fixed 또는 불활성화된 조직 취급 실험, 추출된 핵산을 이용한 분자생물학적 분석, glutaraldehyde­fixed grid를 이용한 전자현미경 연구 등

    (, BL3에 준하는 생물안전운영 규정 준수)

    BL3 권장세포배양, 검체 배양을 통한 바이러스 특성 감별 검사 등 병원체를 직접 취급하는 실험

    ABL3 권장동물 감염실험 및 감염동물 해부 등

    개인보호구반드시 앞트임이 없는 실험복과 장갑, 호흡보호구 착용(BL3에서 취급할 경우 KF94, N95 마스크 및 PAPR 등 호흡보호구 착용). 대량 배양 및 감염성 물질이 튈 우려가 있을 경우에는 호흡보호구가 장착된 안면보호구 착용. 감염 가능성이 있는 물질을 다루는 모든 실험은 생물안전작업대에서 수행. 주사바늘 및 뾰족한 실험도구의 사용은 자제

    소독 및 불활성화sodium hypochlorite5분 처리, ice­cold acetone/methanol mixture (4060), 60에서 30분 가열, 121에서 15분 이상 고압증기멸균, 자외선 조사, 2% glutaraldehyde

    숙주 외 환경저항성알칼리성 설사변에서 4, 실온의 호흡기분비물에서 7, 실온의 희석하지 않은 소변, 대변, 사람 혈청에서 4일 이상(희석 현탁 상태에서 9), 물과 토양에서 60시간, 유리와 금속과 같은 딱딱한 표면에서 1일 이상, 플라스틱 표면에서 최대 48시간, 건조한 환경에서 6일간 생존 가능

    일반 human coronavirus는 폴리염화비닐, 라미네이트, 목재, 스테인레스 스틸 등의 표면에서 수집된 면봉 표본에서(24, 상대습도 ~50%) 최소 7일간 감염성을 유지했음

    폐기물 처리감염성 물질을 취급한 모든 폐기물은 고압증기멸균 등의 처리 후 의료폐기물로 처리


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