본문으로 바로가기 주메뉴 바로가기

사용자별 맞춤메뉴

자주찾는 메뉴

추가하기
닫기

정책정보

contents area

detail content area

(바이러스) Ebolavirus
  • 작성일2019-05-30
  • 최종수정일2020-11-20
  • 담당부서생물안전평가과
  • 연락처043-719-8044
  • 9,132

(바이러스) Ebolavirus


Ebolavirus 병원체이미지입니다.
출처:
National Institute of Allergy
and Infectious Diseases (NIAID)

위 험 군 4위험군

국내범주 고위험병원체, 생물작용제, 전략물자통제병원체

Filoviridae, Ebolavirus, Bundibungyo ebolavirus, Reston ebolavirus, Sudan ebolavirus, Tai Forest ebolavirus, Zaire ebolavirus, Bombali ebolavirus 6종이 있음 (-)ssRNA 바이러스, 긴막대기형, 고리형, 원형 등 다양한 형태

병원성 및 감염증상

  • 잠복기2~21(일반적으로 8~10)

  • 에볼라바이러스병 또는 에볼라출혈열을 유발함

  • 초기 증상은 비특이적이나 발열, 식욕부진, 무력감, 허약감이 가장 일반적임. 갑작스러운 고열, 전신 쇠약감, 근육통, 두통, 인후통 등 비전형적인 증상 이후에 오심, 구토, 설사, 발진, 신장 및 간기능 손상이 동반되고 때로 체내외 출혈이 나타남. 출혈은 항상 나타나는 증상은 아니나 임상경과 후기에 점상출혈, 반상출혈, 점막출혈 등이 나타날 수 있고 심한 출혈은 그리 많지 않음. 사망자의 90% 이상은 소화관 출혈을 보임

잠복기간(증상발현 전)에는 전염력이 없음

중증이 아닌 경우 수일간 발열 지속 및 6~11일 후 회복하나 중증인 경우 다발성 장기 부전 및 패혈성 쇼크를 포함한 합병증으로 6~16일 내 사망함


  • 평균 치사율은 50%이며 치사율은 바이러스 유형 및 각국의 보건의료체계 수준에 따라 25~90%로 사례별로 다양하게 나타남

치료 및 백신

  • 치료 : 허가받은 치료제는 없으나 수분 및 전해질 보충, 혈압 조절 및 체내 적정 산소 유지, 감염 합병증에 대한 치료 등 대증요법

    regeneron(REGN-EB3) mAb114, 2가지 치료제가 90% 효과적인 것으로 알려졌으며, 확진 환자에 사용하기도 함

  • 백신 : 미국 및 유럽연합에서 승인받은 백신 있음

- rVSV-ZEBOV vaccine(유전자재조합 약독화 백신, Ervebo®): 201911월 유럽연합, 12월 미국 FDA가 승인한 첫 번째 백신으로 2018~2019년 콩고민주공화국에서 발생한 에볼라 유행 시 WHOFDA

승인 전에 조사용 백신으로 공급하여 사용되었음

- Ad26.ZEBOV(Zabdeno®)/MVA-BN-Filo(Mvabea®): 20207월 유럽연합에서 승인함. 2가지 백신 성분으로 구성되는데 Ad26.ZEBOV는 프라임, MVA-BN-Filo56일 후 부스터로 사용함

- 그 외 GP vaccine, nasal vaccine, 약독화 백신 등이 개발 중에 있음


실험실 생물안전정보

  • 감염위해요소
  • 감염 경로
    - 일반 감염경로감염된 동물, 사람에 직접적 또는 간접적 접촉, 환자의 혈액 또는 체액(타액, 소변, 구토물, 대변 등) 및 환자의 혈액이나 체액으로 오염된 옷, 침구류, 감염된 바늘 등을 통해 피부상처 또는 점막을 통해 직접 접촉으로 감염되거나 성 접촉(정액), 모유수유 등을 통해서도 감염. 무증상 감염자에 의한 전파 가능성도 배제할 수 없
    - 실험자 감염경로배양액 등 감염성 물질 취급 시 발생하는 에어로졸 흡입, 손상된 피부 및 점막에 노출되거나 날카로운 도구에 찔림
  • 감염량에어로졸을 통하여 1~10개로 감염 가능

  • 숙주사람, 여러 종의 원숭이, 침팬지, 고릴라, 개코원숭이, 다이커 영양, 과일박쥐(자연 숙주)
  • 실험실 획득감염:

    - 20045월 러시아 ABL4시설 기니피그에 바이러스를 접종하다가 주사바늘에 찔린 후 감염되어 치료 중 사망하였음

    - 20042월 미국 USAMRIID(미육군 감염병의학연구소)ABL4 시설 내에서 박사후 연구원이 ZEBOV의 마우스 적응형 변종 바이러스로 감염된 마우스에 동일한 주사기를 사용하여 면역글로불린 제제를 복강 주사하던 중 5번째 마우스가 주사기를 걷어차는 바람에 바늘이 장갑을 뚫고 왼손에 작은 열상이 생김. 즉시 상처부위의 혈액이 배출되도록 짜내고 화학샤워 후 멸균수 1L로 씻어내고 포비돈-요오드액으로 10분간 소독. 의료진과 필로바이러스 전문가들이 협의하여 감염이 확인될 경우 사용할 응급 신약 프로토콜(Emergency investigational new drug, IND)을 확립하였으나, 환자는 증상을 보이지 않았고 혈청전환도 확인되지 않아 21일 후 퇴원함

    -20093월 독일, 함부르크에 위치한 Bernhard Nocht Institute for Tropical MedicineBL4 시설에서 연구자가 마우스에 바이러스를 접종하고 주사기 뚜껑을 다시 닫는(recapping) 과정에서 주사기 바늘이 뚜껑을 뚫고 착용하고 있던 3겹의 장갑도 관통하는 사고가 발생. 눈에 보이는 상처는 있었으나 출혈은 없었고 사고 즉시 상처 부위를 소독함. 지역 및 국제 감염병전문가들의 협의 후 실험용인 재조합 약독화 백신(rVSV-ZEBOV, ZEBOV의 당단백질을 발현하는 약독화 vesicular stomatitis virus)을 사후 접종하고 병원에서 21일간 모니터링하였으나 감염의 징후는 없었음

    -201412월 미국 CDC, BL4시설 내에서 동물 모델에서 채취한 구강 샘플 2개가 준비됨. 하나는 화학적 불활화 후 BL2로 이동 후 분석 예정, 다른 하나는 뚜껑 색상만 다른 동일한 형태의 튜브에 담긴 살아있는 상태로 BL4에서 사용 예정이었으나 실수로 두 샘플이 바뀌어 다음날 “live” 샘플이 BL2 연구실에서 발견됨. 샘플 조작일 전·후로 내부 조사한 결과 살아있는 바이러스는 확인되지 않았고 작업한 연구원을 21일간 모니터링하였으나 증상은 없었음


  • 생물안전밀폐등급

  • BL2 권장불활화 처리된 검체 대상 유전자검사 등 분자생물학적 검사

  • BL3 권장검체전처리 및 바이러스 불활화, 진단 목적의 임상검체 실험실 검사

  • BL4 권장바이러스 배양, 분리(isolation) 등 병원체를 직접 취급하는 실험 등

  • ABL4 권장동물 감염실험 및 감염동물 해부 등

  • 개인보호구
  • BL2 : 평상복을 다 덮는 실험복과 장갑 착용. 에어로졸 발생 가능성이 있는 경우 호흡보호구 착용. 모든 감염 가능성이 있는 물질을 다루는 실험은 생물안전작업대에서 실험 수행

  • BL3 : 전신보호복, 2중 장갑, KF94, N95와 동급 이상의 호흡보호구, 눈보호구 (고글, 얼굴가리개 등) 착용, 의심검체 등 감염성물질을 다루는 모든 실험(특히 에어로졸 발생 가능한 모든 조작)은 생물안전작업대 내에서 수행. 주사바늘 및 뾰족한 실험도구 사용 자제

  • BL4 : 양압복 착용. 2중 장갑 착용. 에어로졸이 발생하는 조작이나 고농도, 혹은 대용량 배양액 조작은 생물안전작업대 내에서 작업

개인보호구 탈의 시 피부와 머리카락이 오염되지 않도록 각별히 주의할 것. 특히 오염된 장갑, 가운, 호흡보호구 등이 얼굴에 닿지 않도록 할 것. 탈의 후 즉시 손씻기 철저히 수행


  • 소독 및 불활성화 : 0.5% chlorine solution(5.25% sodium hypochlorite 10배 희석) 10분 처리, 3% acetic acid, 1% glutaraldehyde, 70% isopropyl alcohol, 0.25% Triton X-100, 60에서 60분간. 72~8030분간 가열, 끓는 물에 5분간 처리, 121에서 15분 이상 고압증기멸균, 감마선 조사(2×106 rads), 자외선 조사
  • 숙주 외 환경저항성건조한 환경의 실온(25)에서 24시간, 4에서 14 일간 생존, 액체에서는 실온(25) 46일까지 생존 가능, -70에서는 장기간 안정적임

  • 폐기물 처리:감염성물질을 취급한 모든 폐기물은 고압증기멸균 등의 처리 후 의료폐기물로 처리


본 공공저작물은 공공누리  출처표시+상업적이용금지+변경금지 조건에 따라 이용할 수 있습니다 본 공공저작물은 공공누리 "출처표시+상업적이용금지+변경금지" 조건에 따라 이용할 수 있습니다.
TOP