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(바이러스) Crimean­-Congo hemorrhagic fever virus
  • 작성일2019-05-30
  • 최종수정일2020-11-10
  • 담당부서생물안전평가과
  • 연락처043-719-8044
  • 8,873

(바이러스) Crimean­-Congo hemorrhagic fever virus 생물안전정보

Crimean­Congo hemorrhagic fever virus 병원체 이미지입니다. 출처: https://talk.ictvonline.org/ictv-reports/
ictv_9th_report/negative-sense-rna-
viruses-2011/w/negrna_viruses/206
/bunyaviridae-figures ICTV/ C. S. Schmaljohn

위 험 군 4위험군

국내범주 고위험병원체, 생물작용제, 전략물자통제병원체

Bunyaviridae, Nairovirus, (-)ssRNA 바이러스, 5~7의 지질 이중막으로 된
         외피를 가짐

병원성 및 감염증상

잠복기1~13, 바이러스 감염 경로에 따라 차이가 있음

  ∙ 진드기에 물린 경우 보통 1~3(최대 9), 감염된 혈액 및 조직과 접촉한 경우에는 5~6(최대 13)

크리미안콩고출혈열 바이러스 감염에 의한 급성 열성 출혈성 질환을 유발함

감염 초기에 갑작스런 발열, 오한, 두통, 손발과 허리에 심한 통증, 빛에 대한 민감한 반응(photophobia), 구토, 복통, 설사 등이 나타나며, 보통 4일 후 안구, 잇몸, , , 자궁, 장 등에서 출혈이 나타남

심한 경우 출혈, 신경계 합병증, 폐출혈 등으로 인한 쇼크 등으로 증상 발현 2주째 사망하며 치사율은 10~40%

회복된 환자의 경우 발병 후 9~10일 후 개선되며, 회복된 환자는 쇠약, 약한 맥박, 탈모가 생기고, 다발성 신경염, 발한, 두통, 현기증, 메스꺼움, 식욕저하, 시력저하, 청력저하, 기억력 저하 등의 후유증이 나타남


치료 및 백신


치 료혈소판, 신선동결혈장(fresh frozen plasma), 알부민, 응고인자(coagulation factor), ribavirinconvalescent plasma로 치료

백 신현재 승인받은 백신은 없음. 재조합 바이러스 백신, 재조합형 단백질 백신, DNA 백신, mRNA 백신 등 다양한 형태의 백신 후보들이 개발 중에 있음

1974년부터 불가리아에서 16세 이상 위험군 해당자 대상으로 5년 마다 재접종하는 불활화백신(감염된 마우스 뇌조직에서 유래)이 있으나 임상시험을 통한 유효성이 검증되지 않았음



실험실 생물안전정보

감염위해요소


감염경로

- 일반 감염경로감염된 진드기(참진드기, Hyalomma spp.)에 물리거나 감염된 동물의 도살 과정 중에 감염성 물질과 접촉하거나 감염된 설치류 배설물에 접촉 및 에어로졸로 감염됨. 감염된 환자의 혈액 및 분비물로 인하여 피부상처를 통한 감염 또는 의료기구, 주사기 재사용 등 침습적 의료행위를 통한 병원 내 전파 가능

매개 진드기로 알려진 9종 중 1(뿔참진드기, Rhipicephalus sanguineus)은 국내에서 서식하는 것으로 보고됨

- 실험자 감염경로배양액 등 감염성 물질 취급 시 발생하는 에어로졸 흡입, 손상된 피부에 노출 및 날카로운 도구에 찔림, 오염 물질 직접 접촉. 실험실 내에서는 바이러스에 감염된 샘플을 원심분리하는 과정에서 에어로졸에 노출되는 것이 가장 위험한 감염경로로 추정됨

감염량-

숙주사람(감염된 진드기의 숙주산토끼, 고슴도치, , , 염소, , 돼지, )

실험실 획득감염

- 1968년 감염된 환자의 혈액검체로 마우스에 감염시키기 위해 원심분리 후 혈장을 분리하는 과정에서 감염된 사례

- 1970년 러시아 모스크바에서 live virus를 취급하던 중 감염증상이 나타나고 7 후 사망한 사례가 있음. 사망자는 원심분리기에서 바이러스 배양액이 있는 플라스크가 깨져서 에어로졸로 인하여 감염된 것으로 추정됨


생물안전밀폐등급

BL2 권장불활화 처리된 검체 대상 유전자검사 등 분자생물학적 검사

BL3 권장검체전처리 및 바이러스 불활화, 진단 목적의 임상검체 실험실 검사

BL4 권장바이러스 배양, 분리(isolation) 등 병원체를 직접 취급하는 실험 등

ABL4 권장동물 감염실험 및 감염동물 해부 등

개인보호구

BL2 : 평상복을 다 덮는 실험복과 장갑 착용. 에어로졸 발생 가능성이 있는 경우 호흡보호구 착용. 모든 감염 가능성이 있는 물질을 다루는 실험은 생물안전작업대에서 실험 수행

BL3 : 전신보호복, 2중 장갑, KF94, N95와 동급 이상의 호흡보호구, 눈보호구 (고글, 얼굴가리개 등) 착용, 의심검체 등 감염성물질을 다루는 모든 실험(특히 에어로졸 발생 가능한 모든 조작)은 생물안전작업대 내에서 수행. 주사바늘 및 뾰족한 실험도구 사용 자제

BL4 : 양압복 착용. 2중 장갑 착용. 에어로졸이 발생하는 조작이나 고농도, 혹은 대용량 배양액 조작은 생물안전작업대 내에서 작업

개인보호구 탈의 시 피부와 머리카락이 오염되지 않도록 각별히 주의할 것. 특히 오염된 장갑, 가운, 호흡보호구 등이 얼굴에 닿지 않도록 할 것. 탈의 후 즉시 손씻기 철저히 수행

소독 및 불활성화1% sodium hypochlorite, 70% alcohol, 56에서 30 또는 6015분 가열, 121에서 15분 이상 고압증기멸균, 자외선 조사(3,000/), 2% alkalinized glutaraldehyde

숙주 외 환경저항성습한 환경에서는 37에서 7시간, 20에서 11, 4에서 15일간 생존 가능, 건조한 환경에서는 90분 안정적이고 최대 24시간 생존 가능

폐기물 처리감염성 물질을 취급한 모든 폐기물은 고압증기멸균 등의 처리 후 의료폐기물로 처리


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